ANSPRUCH PFLEGEN

Simulation einer MDK-Abrechnungsprüfung

Dieses Angebot richtet sich ausschließlich an bpa Mitglieder.

Durch die gesetzlichen Änderungen findet seit Anfang des Jahres bei allen Pflegediensten mindestens jährlich im Rahmen der Regelprüfungen des MDK eine Abrechnungsprüfung statt.

Der Medizinische Dienst der Krankenkassen (MDK) hat den Auftrag, im Zuge der jährlichen Qualitätsprüfungen auch die Abrechnungen des ambulanten Pflegedienstes (SGB V und SGB XI) zu überprüfen. Hierzu wurden diverse Fragen im Prüfkatalog der Qualitätsprüfungs-Richtlinien (QPR) verankert.

Um die ambulanten Pflegedienste auf die Abrechnungsprüfungen vorzubereiten, bietet der bpa gezielt Seminare zu dem Thema an, in denen die gesetzlichen Grundlagen und die theoretischen Bezüge sowie die vorliegenden Erkenntnisse zu den Abrechnungsprüfungsergebnissen vermittelt werden.

Ergänzend hierzu hat der bpa eine Checkliste zur Simulation einer Abrechnungsprüfung entwickelt. Diese Simulation können Sie in Eigenregie durchführen oder einen externen Prüfer vor Ort beauftragen. Für Letzteres hat der bpa ein neues – einrichtungsindividuelles – Angebot zur Simulation einer Abrechnungsprüfung mit seinen Kooperationspartnern entwickelt:

Im Vorfeld werden Sie über die Abrechnungsprüfung des MDK, deren Grundlagen und die notwendigen Unterlagen informiert und gebeten, diese bereitzustellen. Es wird eine vierstündige Prüfsimulation in Ihrem Pflegedienst vor Ort vereinbart und anhand Ihrer Unterlagen durchgeführt. Dabei wird festgestellt, ob der Dienst gut vorbereitet ist und ob es Schwachstellen gibt. Nach erfolgter Abrechnungsprüfsimulation werden Empfehlungen ausgesprochen und erläutert.

Der ambulante Pflegedienst kann sich so unter Echtbedingungen auf die Überprüfung durch den MDK einstellen und unangenehme Überraschungen und Gefahren abwenden, die bisweilen mehrere zehntausend Euro Rückerstattungen zur Folge haben können.

Zielgruppe:
Ambulante Pflegedienste, die sich gezielt auf die MDK-Abrechnungsprüfungen vorbereiten möchten. 

Dauer:
Max. 4 Stunden

Kosten für Mitglieder:
499,00 € (inkl. Fahrtkosten und  MwSt.)

Anmeldung:
Bitte nutzen Sie für die Anmeldung folgendes Auftragsformular:

Auftragsformular Abrechnungscheck