ANSPRUCH PFLEGEN

Fachinformationen & Positionen

01.10.2019 / NI / Krankenversicherung (SGB V)

Arbeitshilfe Personaleisatz in der Häuslichen Krankenpflege

Mit der Arbeitshilfe zum Personaleinsatz in der Häuslichen Krankenpflege ist es für den Pflegedienst leicht möglich zu entscheiden, welche Leistungen der Behandlungspflege mit der entsprechenden Qualifikation erbracht werden können.

01.10.2019 / BW / Krankenversicherung (SGB V)

Vergütungsvereinbarung nach §132a SGB V mit der AOK für die häusliche Krankenpflege

Vergütungsvereinbarung zwischen der AOK und dem bpa über die Rahmenbedingungen der Abrechnung - Preise, Leistungsgruppen, Voraussetzungen - von Behandlungspflege, Grundpflege und hauswirtschaftlicher Versorgung nach § 37 SGB V und § 198 RVO, sowie Anleitung der Grund- und Behandlungspflege.

12.06.2019 / BUND / Pflegeversicherung (SGB XI)

bpa-Stellungnahme zum Digitale Versorgung-Gesetz

Das Digitale Versorgung-Gesetz bildet die Grundlage zum Anschluss der Pflegeeinrichtungen an die Telematik (TI). Bis zum 30.06.2020 muss die Gematik die Voraussetzungen dafür schaffen, dass Einrichtungen sowie die Pflegekräfte die TI nutzen können. Die Pflegeeinrichtungen bekommen die Kosten der TI durch die Pflegeversicherung erstattet. Für Pflegeeinrichtungen ist der Anschluss freiwillig.

Der Referentenentwurf setzt mit der Anbindung der Pflegeeinrichtungen an die Telematik eine langjährige Forderung des bpa um. Die freiwillige Möglichkeit des Anschlusses wird von uns begrüßt. Die Finanzierung der Kosten ist folgerichtig. Nicht ausreichend ist die Erweiterung der Zugriffsrechte bei der elektronischen Gesundheitskarte. Neben den Notfalldaten sollen die Pflegekräfte nur auf die Daten der elektronischen Patientenakte zugreifen dürfen. Aus Sicht des bpa muss mindestens der Zugriff auf den elektronischen Arztbrief und den elektronischen Medikationsplan gewährleistet sein. Eine bestmögliche Versorgung kann nicht mit Zugriffsrechten dritter Klasse einhergehen.

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12.06.2019 / BUND / Pflegeversicherung (SGB XI)

bpa-Stellungnahme zum Referentenentwurf des MDK-Reformgesetzes

Das MDK-Reformgesetz setzt die im Koalitionsvertrag vereinbarte Stärkung der Unabhängigkeit des MDK um. Die Medizinischen Dienste werden als Körperschaft des öffentlichen Rechts organisiert. Das oberste Entscheidungsorgan der MD und des MD Bund sind die Verwaltungsräte. Sie bestehen aus je sechs Vertretern von Krankenkassen, sechs Vertretern von Patienten- und Betroffenenorganisationen und vier Vertretern der Verbände der Pflegeberufe und der Ärztekammern.

Grundsätzlich hält der bpa eine deutlichere Trennung zwischen dem MDK und den Krankenkassen für richtig. Durch die gesetzlich herbeigeführte größere Unabhängigkeit des MDK können potentielle Interessenkonflikte entschärft werden. Dies kann das Vertrauen der pflegebedürftigen Menschen, ihrer Angehörigen und der Pflegeeinrichtungen in die Arbeit des MDK steigern. Entscheidend ist jedoch, dass diese formell ausgeweitete Unabhängigkeit in der Praxis auch gelebt wird. Es darf keinesfalls weiter der Eindruck entstehen, dass der MDK als Erfüllungsgehilfe der Kranken- und Pflegekassen auftritt.

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07.06.2019 / BUND / Allgemeines / Meldungen, Pflegeversicherung (SGB XI)

Qualitätsdarstellungsvereinbarung

Das neue System der Qualitätsmessung und -darstellung sieht u.a. ein neues Instrument für die Qualitätsberichterstattung, das den sog. „Pflege-TÜV“ ersetzt, vor. Ziel dieser neuen Qualitätsdarstellungsvereinbarung (QDVS) soll sein, die Verfahren und die Form der Qualitätsdarstellung gemäß § 115 Abs. 1a SGB XI, die von den Pflegeeinrichtungen erbrachten Leistungen und deren Qualität verständlich, übersichtlich und vergleichbar darzustellen. Die Darstellung der Ergebnisse soll pflegebedürftigen Personen und ihren Angehörigen relevante Informationen zur Verfügung stellen, die bei der Auswahl einer Pflegeeinrichtung als eine Entscheidungsgrundlage herangezogen werden können. Anbei finden Sie den Vereinbarungstext samt Anlagen. Die Vereinbarung tritt zum 01.11.2019 in Kraft. Mit diesem Zeitpunkt tritt die Pflege-Transparenzvereinbarung stationär (PTVS) in der Fassung vom 11.08.2016 außer Kraft.

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29.05.2019 / HE / Krankenversicherung (SGB V)

Rahmenvertrag gem. § 132 a SGB V - Vergütung ab 01.05.2019 (Anlage 2k)

Für Pflegedienste, die dem Rahmenvertrag gem. § 132a SGB V vom 1.5.2006 beigetreten sind, gilt ab dem 01.05.2019 diese Leistungsbeschreibung und Vergütungsvereinbarung.

21.05.2019 / BUND / bpa Pflegeberater

Pflegeberaterleistungen nach § 45 SGB XI

Der bpa hat mit der BARMER, DAK, IKK classic, KKH, pronova BKK und TK bundesweite Rahmenvereinbarungen zur Durchführung von individuellen häuslichen Schulungen, Überleitungspflegen und Pflegekursen gemäß § 45 SGB XI abgeschlossen. Die bpa-Mitgliedsdienste können den Verträgen beitreten und die Leistungen hierüber erbringen und abrechnen. Die Pflegeberaterleistungen werden von den Pflegefachkräften erbracht, die die bpa Fortbildung zum /zur „Pflegeberater/in nach § 45 SGB XI“ absolviert haben.

Aufgrund der Änderungen durch die EU-Datenschutzgrundverordnung wurden bzw. werden die Rahmenvereinbarungen aktuell überarbeitet. In der anliegenden zip-Datei finden Sie die derzeit gültigen Verträge sowie Arbeitshilfen dazu.

16.05.2019 / BB / Heimrecht

Das neue Prüfverfahren stationär - Präsentation zur neuen MDK-Qualitätsprüfung

Am 15.05.2019 fand eine Informationsveranstaltung zur neuen MDK-Qualitätsprüfung für Pflegeheime statt. Die Teilnehmer*innen wurden hier mit dem neuen System der MDK-Qualitätsprüfung vertraut gemacht. Die Teilnehmer*innen erlangten Kenntnisse über den Inhalt und Ablauf der künftigen MDK-Prüfung, die neue Bewertungssystematik sowie zu den Schnittstellen der MDK-Prüfung zur Indikatorenerhebung.

15.05.2019 / SN / Arbeitshilfen, Pflegeversicherung (SGB XI)

Aufforderung zum Abschluss einer Zusatzvereinbarung Altenpflegeausbildung vollstationär, Kurzzeit- und Tagespflege

Kosten für Auszubildende sind gem. § 82 a Abs. 2 Satz 3 SGB XI während der Dauer des Ausbildungsverhältnisses in der Vergütung der allgemeinen Pflegeleistungen berücksichtigungsfähig. In der Pflegesatzkommission (PSK) wurden die in Sachsen geltenden Antragsunterlagen zum Abschluss einer Zusatzvereinbarung für das Ausbildungsjahr 2019/2020 angepasst. Der SV-AG-Anteil ist nun mit 22,5 % berücksichtigt. Auch der Aufwand für den Einsatz eines Praxisanleiters im Ausbildungsbetrag ist berücksichtigt. Bitte beachten Sie die ausführlichen Erläuterungen und die rechtzeitige Antragstellung vor Beginn des neuen Ausbildungsjahres.

15.05.2019 / BB / Arbeitshilfen, Krankenversicherung (SGB V)

Arbeitshilfe und Ablaufschema zur Beantragung der pauschalen Steigerung der Vergütungsvereinbarung nach § 132, 132a SGB V in Brandenburg

Die neue Vergütungsvereinbarung tritt zum 1. Mai 2019 in Kraft. Für die pauschale Steigerung ist diesesmal kein Antrag mehr notwendig. Alle Mitglieder bekommen die neue Vergütungsvereinbarung automatisch von der AOK Nordost per Post zugeschickt.
Zur besseren Übersicht haben wir Ihnen nachfolgend die notwendigen Informationen, Arbeitsschritte und Änderungen übersichtlich zusammengestellt.