ANSPRUCH PFLEGEN

bpa HESSEN

Bundesverband privater
Anbieter sozialer Dienste e.V.
Landesgeschäftsstelle Hessen

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Seminare in Hessen

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24. September 2020

Online-Seminar: Abrechnungsprüfung im Rahmen von Qualitätsprüfungen nach § 114 SGB XI


Veranstaltungsnummer: V162002057

Ziele

Durch die Änderung des § 114 Abs. 2 SGB XI im Rahmen des Zweiten Pflegestärkungsgesetzes wurde die Abrechnungsprüfung in ambulanten Pflegediensten als "Sollvorschrift", damit also als verpflichtend, aufgenommen. Nach Anpassung der Qualitätsprüfrichtlinie (QPR) prüfen MDK und Prüfdienst der privaten Krankenversicherungen bei Qualitätsprüfungen regelhaft auch die Abrechnung der Leistungen des SGB XI und des SGB V.

Mit diesem Seminar möchten wir Ihnen mögliche Folgen einer Abrechnungsprüfung aufzeigen, Sie umfassend auf die Prüfsituation vorbereiten und Ihnen Informationen darüber geben, wie Sie sich verhalten sollten, wenn es zu Auffälligkeiten bei der Prüfung kommt. Basis des Seminars sind die hessischen Vertragsregelungen im SGB V und SGB XI.



Inhalt

Vorbereitung:
• plausible Dokumentation der erbrachten Leistungen, Dienst- und Tourenpläne
• vertraglich geregelte Qualifikationsvoraussetzungen
• Abrechnungsausschlüsse der Leistungsvereinbarungen
• Vertragliche und gesetzliche Ausschlussfristen

Die Prüfung selbst:

• Prüf- und Einsichtsrechte der Mitarbeiter des MDK bzw. des PKV-Prüfdienstes
• Prüf- und Einsichtsrechte von Mitarbeitern der Krankenkassen
• Rechte und Pflichten des Pflegedienstes

Sozialrechtliche Folgen bei Auffälligkeiten:
• Umgang mit Rückforderungen
• Rückzahlung nicht vertragsgemäß erbrachter Leistungen
• Verhandlung und Einigung mit den Kostenträgern

Mögliche vertrags- und zulassungsrechtliche Folgen
• SGB V
• SGB XI
• Hessisches Gesetz über Betreuungs- und Pflegeleistungen (HGBP)
• Berücksichtigung des Dritten Pflegestärkungsgesetzes (PSG



Termindetails
24.09.2020
Uhrzeit:
10:00 bis 16:30 Uhr

Preisdetails
Teilnahmegebühr nach Abzug des Rabattes:
bpa-Mitglieder:     59,40 €
Nicht-Mitglieder: 176,00 €

Sonderrabatt für bpa-Mitglieder Die letzte Bundesmitgliederversammlung hat aufgrund der sehr guten wirtschaftlichen Lage des bpa e.V. für ein Abschmelzen der Rücklagen durch eine zeitlich befristete Senkung der Fortbildungspreise votiert. Das Präsidium und der Gesamtvorstand haben in Umsetzung dieses Votums eine Bezuschussung der Teilnahmegebühren in Höhe von 40 % für 2020 beschlossen.

Besonderheiten
Technische Voraussetzungen:
• Desktop, Rechner, Laptop oder Tablet
• Internetanbindung mit ausreichender Bandbreite
• Headset oder alternativ Endgerät mit Ton- und Mikrofonfunktionalität
• Aktueller Chrome oder Firefox Browser

Anzahl Tage: 1.0

Veranstaltungsort

Videopräsenz- Seminar

Teilnahmegebühr

99,00 € bpa Mitglieder
176,00 € Nichtmitglieder

Datum, Uhrzeit

Do. 24. September 2020, 10:00 - 16:30 Uhr

Dozent

Frau Sabine Söngen, bpa Landesbeauftragte

Zielgruppen

Inhaber und Geschäftsführer ambulanter Pflegedienste in Hessen.

24 freier Platz

24 freie Plätze

Teilnahme

Nehmen Sie verbindlich an dieser Veranstaltung teil.