Veranstaltungsnummer: V162100438

Ziele

Durch die Änderung des § 114 Abs. 2 SGB XI im Rahmen des Zweiten Pflegestärkungsgesetzes wurde die Abrechnungsprüfung in ambulanten Pflegediensten als "Sollvorschrift", damit also als verpflichtend, aufgenommen. Nach Anpassung der Qualitätsprüfrichtlinie (QPR) prüfen MDK und Prüfdienst der privaten Krankenversicherungen bei Qualitätsprüfungen regelhaft auch die Abrechnung der Leistungen des SGB XI und des SGB V.  

Sie haben zwar bereits Erfahrungen mit den MDK-Prüfungen und kennen den Prüfablauf, wir möchten Ihnen mit diesem Seminar jedoch zusätzlich mögliche Folgen einer Abrechnungsprüfung sowie Ihre Rechten und Pflichten aufzeigen und Ihnen Informationen darüber geben, wie Sie sich verhalten sollten, wenn es zu Auffälligkeiten bei der Prüfung kommt. Basis des Seminars sind die hessischen Vertragsregelungen im SGB V und SGB XI.  

 

Inhalt

Vorbereitung:
• plausible Dokumentation der erbrachten Leistungen, Dienst- und Tourenpläne
• vertraglich geregelte Qualifikationsvoraussetzungen
• Abrechnungsausschlüsse der Leistungsvereinbarungen
• Vertragliche und gesetzliche Ausschlussfristen

Die Prüfung selbst:
• Prüf- und Einsichtsrechte der Mitarbeiter des MDK bzw. des PKV-Prüfdienstes
• Prüf- und Einsichtsrechte von Mitarbeitern der Krankenkassen
• Rechte und Pflichten des Pflegedienstes

Sozialrechtliche Folgen bei Auffälligkeiten:
• Umgang mit Rückforderungen
• Rückzahlung nicht vertragsgemäß erbrachter Leistungen
• Verhandlung und Einigung mit den Kostenträgern

Mögliche vertrags- und zulassungsrechtliche Folgen
• SGB V
• SGB XI

 

Voraussetzungen
Technische Voraussetzungen:
• Digitales Endgerät (Desktop-Rechner, Laptop oder Tablet)
• Internetanbindung mit ausreichender Bandbreite
• Headset oder alternativ Endgerät mit Ton- und Mikrofonfunktionalität
• Webcam (sofern möglich)
• Aktueller Chrome oder Firefox Browser


Termindetails
10.02.2021
Uhrzeit:
09:30 bis 13:00 Uhr

Preisdetails
Teilnahmegebühr nach Abzug des Rabattes:
bpa-Mitglieder:     36,00 €
Nicht-Mitglieder:   90,00 €

Besonderheiten

Sonderrabatt für bpa-Mitglieder
Die letzte Bundesmitgliederversammlung hat aufgrund der sehr guten wirtschaftlichen Lage des bpa e.V. für ein Abschmelzen der Rücklagen durch eine zeitlich befristete Senkung der Fortbildungspreise votiert. Das Präsidium und der Gesamtvorstand haben in Umsetzung dieses Votums eine Bezuschussung der Teilnahmegebühren in Höhe von 40 % für 2021 beschlossen.

Anzahl Tage: 1.0